Minggu, 27 September 2009

THORAX




Foto toraks yang baik akan memperlihatkan :
1.Tulang : Tulang rusuk / iga.
Klavilula.
Skapula.
2.Jaringan lunak dinding toraks.
3.Paru-paru.
4.Jantung.
- Toraks terbagi 2 oleh suatu ruangan yaitu mediastinum yang terletak ditengah-tengah.
- Disebelah kiri & kanan mediastinum terdapat paru-paru yang berisi udara ( radiolusen).
Syarat Foto Thorax yang baik :
1.Identitas / tanda-tanda harus lengkap, mis :
- ada marker R atau L.
- Nomer film.
- Nama penderita, umur, jenis kelamin.
- Tanggal pemotretan.
- RS / klinik tempat foto itu dibuat.

2. Foto thorax simetris, dapat dilihat dari garis median dan yang dipakai sebagai parameter adalah ujung medial clavicula.
3.Foto thorax ketajamannya cukup, yang dipakai sebagai parameter adalah vertebrae yang terlihat sampai vertebrae thoracalis 4-5.
4.Semua bagian thorax masuk dalam film dan ukuran film harus sesuai dengan besarnya thorax. 5.Tidak adanya artefact, yaitu bayangan tambahan yang disebabkan kesalahan waktu pembuatan foto.
6. Tidak goyang dikarenakan penderita tidak tahan nafas, sehingga bayangan film menjadi kabur.
7. Inspirasi maksimal, dimana terlihat diafragma kanan setinggi costae 6 depan atau costae 9 belakang.


TULANG-TULANG THORAX.

OS Sternum :
1.Biasanya tidak dapat dilihat jelas pada foto PA, karena adanya superposisi dengan vertebrae thorakalis, tetapi pinggir manubrium sternum dapat terlihat dengan baik.
2.Untuk menyelidiki sternum, lebih baik dibuat foto lateral dengan tehnik khusus.

Tulang-Tulang iga ( costae ) :
1.Iga-iga yang terletak di anterior adalah lebih tinggi disebelah lateral daripada disebelah medial, sehingga iga-iga kiri & kanan yang nomernya sama membentuk “V shape “.
2.Iga-iga yang terletak di posterior adalah lebih tinggi disebelah medial daripada disebelah lateral, sehingga iga-iga kiri & kanan yang nomernya sama membentuk “A shape “.
3.Bagian –bagian iga yang terletak anterior dan berhubungan dengan sternum pada orang muda masih merupakan kartilago, sehinnga tidak terlihat pada foto Roentgen.
4.Sela-sela interkostal diberi angka menurut angka diatasnya.

Skapula :
1.Sering menyebabkan superposisi atas dinding toraks sehingga margo vertebralis dan inferior menutup bagial lateral paru-paru atas.
2.Superposisi ini dapat dihindarkan dengan menyuruh pasien melakukan endorotasi maksimal dipersendian bahu.
Vertebrae:
1.Pada foto yang dibuat untuk menyelidiki paru, sebagian besar vertebrae thorakalis tidak dapat dilihat , dikarenakan tertutup bayangan mediastinum yang sangat dens.
2.Pada skoliosis , vertebrae keluar dari bayangan mediastinum.

BANGUNAN INTRATHORAKAL

-Disebelah bawah rongga toraks dibatasi oleh ke-2 diafragma, dimana yang kanan terletak lebih tinggi dibandingkan kiri oleh karena adanya bayangan jantung.
-Ditengah-tengah rongga toraks terdapat tampak bayangan padat yang disebabkan oleh mediastinum jantung, pembuluh-pembuluh besar, trachea dan bronkus yang besar.
-Dibagian tengah paru terdapat bayangan hilus yang dibentuk oleh : a.pulmonalis, v.pulmonalis, kelenjar limfe, bronkus, persarafan.

Yang dibaca pada foto thorax lateral :


1.Bayangan trachea & cabang broncus utama yang tampak sebagai bayangan radiolusen dengan batas tegas.
2.Bayangan jantung;dengan ventrikel kanan didepan, ventrikel kiri dibelakang, arcus aorta dan aorta ascendens.
3.Paru kanan & kiri overlapping, corakan paru yang merupakan bayangan garis keatas, bawah, depan & belakang.
4.Perhatikan retrosternal space, retrocardiac space & mediastinum.
5.Perhatikan sinus costophrenicus dan cardiophrenicus.

MEDIASTINUM

Terbagi atas :
-Mediastinum Anterior : berisi kelenjar
-Mediastinum media : organ utama à Jantung
-Mediatinum Posterior : berisi vena cava inferior, aorta descendens
-Dilapisi oleh pericardium pada bagian anterior

COR ( JANTUNG )
-Merupakan suatu organ yang berbentuk kepalan tinju manusia
-Terdiri atas 4 ruang
-Dilapisi oleh perikardium pada bagian luar
-Berfungsi sebagai pemompa darah

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar